茶苑呑プレゼント応募フォーム
茶苑呑プレゼント応募フォーム
第132回プレゼントは美濃焼コーヒーカップです。
あなたの情報欄にお名前を記載し、あなたの年代にチェックを入れ、お好きな焼き物産地にチェックを入れて下さい。
ご意見欄にはご指摘事項やご感想を戴けると有難いです。最後に申込者のメールアドレスを記載し送信して下さい。
あなたの情報
お名前:
年代:
10代
20代
30代
40代
50代
60代以上
お好きな焼き物産地
有田焼
伊万里焼
九谷焼
美濃焼
砥部焼
清水焼
萬古焼
本郷焼
三川内焼
瀬戸焼
備前焼
萩焼
唐津焼
益子焼
笠間焼
常滑焼
伊賀焼
信楽焼
相馬焼
小石原焼
ご意見をご自由にお書きください (お住まいの県名等)
申込者e-mail
戻り